حالة نادرة.. اكتشاف 4 أمراض مناعية ذاتية لدى امرأة واحدة

كانت امرأة تبلغ من العمر 40 عامًا في الصين تعاني من نقص حاد في الحديد، لكن الأطباء لم يجدوا أي علامة على فقدانها للدم، بل كان جسمها يعاني من صعوبة في امتصاص الحديد من الطعام.

وأظهرت فحوص متكررة عدم وجود دم خفي في البراز، كما لم يكشف الفحص النسائي عن سبب محتمل لفقدان الدم.

وبدأ الأطباء في البحث عن تفسير آخر، وهو أن الجهاز الهضمي قد لا يكون قادرا على امتصاص كمية كافية من الحديد من الطعام.

4 أمراض مناعية

كانت المرأة مصابة بالفعل بثلاثة أمراض مناعية ذاتية، هي التهاب القولون التقرحي، والتهاب الكبد المناعي الذاتي، والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي.

وعند فحص المعدة، وجد الأطباء أن جزءا من بطانتها أصبح رقيقا للغاية، وأظهرت العينات المجهرية وجود خلايا مناعية تسبب التهابا في الأنسجة.

أمراض المناعة الذاتية

تتطور أمراض المناعة الذاتية عندما يخطئ الجهاز المناعي، الذي يحارب العدوى عادةً، في التعرف على خلايا الجسم السليمة على أنها تهديد ويهاجمها.

كما طرحت هذه الحالة غير العادية، التي نُشرت في مجلة Frontiers in Immunology، لغزًا تشخيصيًا للأطباء: هل كانت المرأة مصابة بمتلازمة نادرة تربط بين العديد من أمراض المناعة الذاتية؟

كان من بين الحالات التي شُخِّصت لدى المرأة التهاب القولون التقرحي، وهو مرض يُسبب التهاب بطانة الأمعاء الغليظة، وقد يُؤدي إلى الألم والإسهال والنزيف، وكان التهاب القولون التقرحي لديها في حالة هدوء عندما فحص الأطباء نقص الحديد لديها، مما قلل من احتمالية حدوث نزيف معوي.

كما كانت تعاني من التهاب الكبد المناعي الذاتي، حيث يهاجم الجهاز المناعي الكبد عن طريق الخطأ ويسبب التهابه، وعلى عكس التهاب الكبد الفيروسي، فإن هذا النوع من الالتهاب لا ينتج عن عدوى.

كانت حالتها الثالثة التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي وهو مرض يُسبب تندبًا وتضييقًا في الأنابيب التي تنقل الصفراء من الكبد، والصفراء سائل يساعد الجسم على هضم الدهون.

أظهرت تحاليل الدم انخفاض مستوى الهيموجلوبين لديها إلى 89 جرامًا لكل لتر، الهيموجلوبين هو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء والذي ينقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.

بحث الأطباء عن مصدر النزيف، ولم تكشف الفحوصات المتكررة عن وجود دم خفي في برازها، كما لم يكشف الفحص النسائي عن أي مصدر واضح للنزيف من الجهاز التناسلي الأنثوي.

وهذا ترك احتمالاً آخر: ربما لم يعد جهازها الهضمي قادراً على امتصاص كمية كافية من الحديد.

عندما فحص الأطباء معدتها، وجدوا أن جزءًا من بطانتها الداخلية قد أصبح رقيقًا للغاية، وتحت المجهر، أمكن رؤية خلايا مناعية تُسبب التهابًا في النسيج، كما تبين أن العديد من الخلايا التي تُنتج حمض المعدة عادةً كانت متضررة أو مفقودة.

كما تبين أن المرأة لديها أجسام مضادة موجهة ضد الخلايا الجدارية المنتجة للحمض في معدتها، وقد أكدت هذه النتائج مجتمعة الإصابة بمرض المناعة الذاتية الرابع لدى هذا المريض التهاب المعدة المناعي الذاتي.